150 ₪
שם פרטי * (אופציונלי)
שם משפחה * (אופציונלי)
תעודת זהות * (אופציונלי)
תאריך לידה * (אופציונלי)
אימייל * (אופציונלי)
עיר מגורים * (אופציונלי)
בחר/י בית חינוכי * (אופציונלי) בחר/י בית חינוכיבי״ס מתן - מתןגן אילון - ת"אגן ארי - ת"אגן גולן - ת"אגן זיו - ת"אגן יערה - ת"אגן יצירה - ת"אגן לביא - ת"אגן מכחול - ת"אגן מניפה - ת"אגן נחשון - ת"אגן צבעי הקשת - ת"אגן ציור - ת"אגן אלמוגן - רישפוןגן חצב - רישפוןבי"ס גלי עתלית - עתליתבי"ס משעולים - עתליתבי"ס אדוות ים - עתליתגן פולג - ת"אגן געתון - ת"א
בחר/י כיתה * (אופציונלי) בחר/י כיתהגן ילדיםא'1א'2א'3א'4א'5ב'1ב'2ב'3ד'1ב'5ג'1ג'2ג'3ג'4ג'5ד'2ד'3ד'4ד'5ה'1ה'2ה'3ה'4ה'5ו'1ו'2ו'3ו'4ו'5
שם הורה 1 * (אופציונלי)
טלפון הורה 1 * (אופציונלי)
שם הורה 2 * (אופציונלי)
טלפון הורה 2 * (אופציונלי)
האם לילדך יש אלרגיה למזון? (אופציונלי)
הילד/ה שלי צמחוני | טבעוני (אופציונלי) הילד/ה שלי צמחוני | טבעוניצמחוניטבעוניאין העדפה
לחץ כאן בשביל לאשר כי לבני/בתי אין כל בעיה רפואית או רגישות המונעת ממנו/ה פעילות גופנית מאומצת או פעילות אחרת במסגרת היום הצהרון. * (אופציונלי)
האם קיימת בעיה רפואית הדורשת התייחסות מיוחדת? (אופציונלי) לאכן
אם כן, פרט/י בתיבה (יש לצרף אישור רופא המאשר השתתפות בפעילויות במסגרת הצהרון) (אופציונלי)
הוספת הערה / בקשה (אופציונלי)
אני מאשר כי לבני/בתי אין כל בעיה רפואית או רגישות המונעת ממנו/ה פעילות גופנית מאומצת או פעילות אחרת במסגרת היום הצהרון. (אופציונלי)
